2024年度“北京普惠健康保”开放投保，新增两大类服务
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这不是一个和平年代,只是我们生活在一个和平的国家。
记者丨 陶凤
10月16日，雷军一句“别着急，这次产品很很很强”登上微博热搜。
16日上午，高通官宣2023骁龙峰会将于10月25日-26日举办。按照以往惯例，小米14大概率会在高通发布会之前开启预热，于是有了以上的回复，“米粉”们马不停蹄找雷军催更。毕竟小米这次要“开大”了，除了小米14系列，即将发布的自研操作系统小米澎湃OS也备受关注。
不过，也有网友对小米近年来的品牌定位和产品质量存疑。他们认为小米如今是低价的代表，性价比不如从前，且产品质量一般，与雷军曾多次承诺的产品质量保证相悖。
过去三年，高端战略一直是小米发展的重中之重。所谓高端，内部看是转型之战，外部看是生死之战。中国手机厂商在经历各种各样的被迫成长，这样的成长是小米这几年最痛苦、最艰难甚至最不被看好的成长。
2023年6月，小米在印度的分公司被指控非法向国外转移资金、涉嫌违反《外汇管理法》。印度执法局曾扣押小米555.1亿卢比资金，约合人民币48.2亿元，这几乎相当于小米2022年经调整净利润的56.7%。
从2022年开始，小米在印度市场就开始走“下坡路”。一方面，小米自2014年进军印度后，在2017年便成为印度排名第一的智能手机品牌，另一方面，近年来小米在印度的地位有所下滑，加上当下来自政策层面的风险，小米出海战略逐渐陷入僵局。
不过，从小米发布的2023年第二季度财报中似显示，小米似乎已经走过了至暗时刻。第二季度，小米集团总收入674亿元，环比增长13%，经调整净利润51亿元，同比大增147%，为2021年Q4以来单季度最高利润表现，远超市场预期。截至2023年上半年，小米经调整净利润84亿元，已接近2022年全年经调整净利润水平。
据Canalys数据，二季度小米在全球智能手机连续12个季度稳居前三，市占率环比提升1.6个百分点，达12.9%，整体出货量为3290万台，业务收入环比提升4.6%至人民币366亿元，毛利率为13.3%创历史新高，同比提升4.7个百分点。据Canalys数据，在国际市场中，小米智能手机出货量在全球51个市场排名前三，在61个市场排名前五， Q2小米在欧洲和中东地区智能手机出货量排名均提升至第二，继续保持国际市场中的领先地位。
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2024年度“北京普惠健康保”于11月1日正式上线、开放投保。“北京普惠健康保”是本市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，保障紧密衔接基本医疗保险，价格低、广覆盖、保障全、服务优，是基本医疗保险的有益补充，是多层次医疗保障体系的重要组成部分，具有较高的社会属性，可有效减轻参保人高额医疗费用负担。2024年度“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，由中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督，由中国人民保险、中国人寿主承保，由泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保。产品保费仍为195元/年，为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药三层保障责任。
政府监管政策支持，
促可持续发展
一是政府加强监管。建立政府监管机制，设立资金池，当年未赔付的资金滚存使用，确保产品应赔尽赔，充分保障参保人权益，促进产品可持续发展。
二是医保个账可支付。本市城镇职工基本医疗保险参保人可使用医保个人账户资金为本人购买“北京普惠健康保”；在医保账户完成共济对象备案后，可使用医保个账余额为可以享受本市基本医保待遇的配偶、父母及子女参保缴费，一人可为全家参保缴费。
保费不变覆盖全面，普惠万家
一是全面覆盖各类人群。除本市基本医疗保险参保人员外，拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民皆可投保。参保不限年龄、不限健康状况，既往症可保可赔。
二是特药保障更全面。特药清单紧密衔接国家医保目录，及时予以增补。涵盖100种国内外特药，28种癌症用药，为肿瘤患者在不同靶点、一线到全线的治疗提供用药保障。
三是线上快赔更便捷。基本医保参保人无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外），只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保险人领款账户即可获赔，简化理赔流程，提高理赔速度。
四是健康管理服务更贴心。参保人就医后可享5次免费健康服务，健康服务从42项扩增至49项，新增机构康复和生活照料两大类服务项目，看门诊有专人陪同，在家就能享受上门护理服务，通过促进健康管理增强老百姓获得感。
自2023年11月1日起，可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保，可以通过北京市政务服务平台京通的微信端、支付宝端、百度端，了解产品详情与投保，也可以在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。参保时间截止于2023年12月31日，保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。
普惠健康保：
产品保障对象：
①本市基本医疗保险在保状态的参保人员（包括城镇职工医保、城乡居民医保）；②北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群；③中央公费医疗参保人；④拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。
产品保障责任：
一是医保内自付责任（基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用）：①保额为100万/年。②免赔额与承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额一致。③基本医保、大病保险起付标准以上个人自付医疗费用，给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。
二是医保外住院自费责任：①保额为100万/年。②免赔额为1.5万元（特定既往症人群免赔额2万元）。③给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元；单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。
三是特药责任（国内特药在医保定点医疗机构门诊或药店购买的特定药品；国外特药在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品）：①国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。②免赔额为0元。③给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。
北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民，“北京普惠健康保”的医保内责任只保障住院，其他保障待遇一样。
常见问题答疑
1、参保人投保“北京普惠健康保”两年了，今年发生了规定的特定既往症，应该享受哪些待遇？
答：首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断，即使在保险期间内罹患特定既往症，2024年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。健康人群/特定既往症赔付标准可通过“北京普惠健康保”微信公众号了解详情。
2、2024年度“北京普惠健康保”明年还能买吗？
答：不能。2024年度“北京普惠健康保”集中参保期2023年11月1日至2023年12月31日，享有2024年1月1日至2024年12月31日期间的保障，错过此次集中参保时间将无法补缴。
记者丨程靓编辑丨杨博
图片丨北京商报 程靓摄